09 223 73 75 info@145-4.be
Zuidstationstraat 30 - 9000 GENT - Fax (09) 225.73.36
Attest voor de risicogroep “herintreder”
Ik, ondergetekende
wonend te
E-mail:
Verklaar op mijn eer:
(Aantal kinderen:
N.B. Wanneer de onderbreking van de beroepsactiviteit gewijd is aan de opvoeding van de kinderen, wordt de referteperiode van vijf jaar verlengd met vijf jaar per kind.
Gedaan te
Datum:
Handtekening hier opladen: