02 274 22 07 info@145-4.be
Anspachlaan 111 bus 13, 1000 Brussel - Fax (02) 274 22 07
Attest voor de risicogroep “herintreder”
Ik, ondergetekende
wonend te
E-mail:
Verklaar op mijn eer:
(Aantal kinderen:
N.B. Wanneer de onderbreking van de beroepsactiviteit gewijd is aan de opvoeding van de kinderen, wordt de referteperiode van vijf jaar verlengd met vijf jaar per kind.
Gedaan te
Datum:
Handtekening hier opladen: